多学科融合切除巨大甲状腺肿瘤
发布时间:2022-06-23

 

日前,一名巨大甲状腺肿瘤患者在德阳市人民医院接受手术。由于肿瘤巨大、粘连严重,耳鼻咽喉头颈外科和甲状腺疾病诊治中心的医生,在影像、病理、麻醉等科室的协作下,连续站着做了近8个小时的手术。学科融合发展,多学科联合为患者提供最优治疗,多学科医生同台手术,这在德阳市人民医院已经不少见,但这次这个甲状腺肿瘤手术不管从难度和手术时长上来说,都是一个新的突破。

3月初,50岁出头的王先生颈部突然长了一个包块,硬硬的却不痛不痒。一开始王先生并没太在意,但不料包块越长越大,短短3个月时间竟比鸡蛋还大。王先生这才赶紧到医院就诊。

经医生检查,王先生罹患的是甲状腺肿瘤,这种疾病并不少见,但像王先生这样短时间内肿瘤生长到这么大的却不多。如果不及时处置,肿瘤继续生长很快就会影响到患者正常的呼吸和进食。

因为王先生的肿瘤生长在颈部,不仅紧贴着气管和食道,而且附近还有连通头部的动脉、静脉血管和丰富的神经系统,处置稍有不当,后果不堪设想。为此,医院发挥学科融合优势,召集耳鼻咽喉头颈外科、甲状腺疾病诊治中心、肿瘤、影像、病理等多部门专家,为王先生进行多科联合讨论,制订最优治疗方案。

经过影像、病理等检查显示,王先生的情况比之前估计的更糟,肿瘤直径已超过10厘米,而且癌细胞已经通过颈部淋巴转移。根据多个临床及辅助科室的检查会诊结果,医生决定实施手术,并为他全面制订了手术、康复、后续治疗一整套方案。

61514时,王先生的手术开始,医院甲状腺疾病诊疗中心主任张跃天和耳鼻咽喉头颈外科主任张萌、副主任曹蜀炜上台联合手术。由于颈部操作空间十分狭小,而且肿瘤周围包裹着大量的血管和神经,有的甚至就附着在动脉和静脉血管上。既要彻底清除病变的肿瘤,又要避免损伤血管和神经,对医生们来说这是一个不小的考验。

手术过程中,医生们小心翼翼将病变的肿瘤与附着、粘连的血管、神经和器官组织一一剥离、切除,近8个小时全程站立不吃不喝,对常人来说难以想象,但医生们一步步有条不紊,完全感觉不到时间的流逝和身体的疲惫。2140分许,手术结束,这时他们才完全放松,。

“终于顺利做完了,这个手术可以说是我从医20多年来做的最难的一台手术,没有之一。”走下手术台的曹蜀炜一屁股坐在椅子上,连续站立着、精神高度紧张的做完近8个小时的手术,此时他已几乎虚脱。一旁的张跃天和张萌虽也是一身湿透、满脸疲惫,仍不断给护士叮嘱着需要注意的事项。

手术结束后,王先生被送进了ICU继续观察治疗,目前情况良好。如果一切顺利,半个月后他就可以出院回家。

收治王先生的甲状腺疾病诊疗中心,是德阳市人民医院继胰腺中心之后成立的第二个单病种中心,这种模式改变传统的以专业为中心分科诊疗模式,以一种病为一个中心,既传承了专科专病精细化发展的特点,又联合多学科对疾病进行“多对一”诊疗,让不同的学科在协作中交叉,将不同学科间的诊疗方法不断融合,使患者最大程度受益。(张嵘 石艺璇

 

 

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